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リアン
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喘息
喘息とは、空気の通り道である気道が長い期間炎症を繰り返すことで狭くなり、呼吸時にヒューヒュー、ゼーゼーといった音が聞こえる喘鳴（ぜんめい）や呼吸困難などの発作が生じる病気です。
喘息は、ダニ、カビ（真菌）などを吸い込むことが引き金となって起こります。これらは家のほこりの主な成分となっています。
喘息は乳幼児期に発症することが多く、全体の60～70％が2～3歳までに発症します。子どもの喘息の多くは思春期の頃には症状がよくなっていきますが、そのうちの約30％は大人になっても続くといわれています。また、成人になって初めて症状が出るケースも少なくなく、子どもから大人まで幅広い年齢層で発症することがあります。
リアン
代表的な症状は、咳や痰、呼吸困難です。特に、就寝中や明け方に咳や息苦しさで目が覚めることが喘息の特徴です。
リアン
喘息の治療では、気道の炎症を抑えて、発作が起きない状態にすることが大切です。発作を繰り返すと、気道の粘膜が徐々に厚くなり、狭くなった気道が元に戻らなくなるため治療が難しくなります。そのため、日頃から気道の炎症を抑える治療を行い、喘息をコントロールすることが重要です。
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拒食症(神経性やせ症)
神経性やせ症は、俗に拒食症、医学的には神経性食欲不振症とも呼ばれ、太ることに対する過剰な恐れなどから過度な食事制限を行い、極限まで体重が減少した状態を指します。食事を取ることに関係してさまざまな問題があらわれる"摂食障害"のひとつです。
体重増加に対しての恐怖感が強く、客観的にやせているにもかかわらず、「まだ太っている」と偏った身体イメージを持つのが特徴です。体重減少ということを通して自身の抱える何かしらの問題が表現されている場合もあります。
リアン
極端な体重減少が認められます。体重減少の程度は、標準体重に比べてどの程度下回っているかを指標にして測られます。
リアン
定期的（週に一回程度）に体重を測るとともに、精神療法や薬物療法、場合によっては栄養補給剤などを用いて治療します。治療は異常な食行動や偏った考え方を改善することを目標とします。体重の減少が深刻な場合、入院が必要になることもあります。
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不眠症
不眠症とは、夜間の睡眠についての問題があり、結果として日中の活動に支障が出ることをいいます。
不眠症の原因はさまざまですが、主なものとしてストレスや病気、生活習慣の乱れ、薬の影響などがあると考えられています。
リアン
不眠症になると、なかなか寝付けない、夜中に何度も目が覚めてしまう、朝早く目が覚めてしまうなどの症状が現れます。これらの症状により、集中力が下がるなど日中の活動に影響が現れることが特徴です。
リアン
不眠症の治療では、まず不眠症の原因となるような生活習慣・環境の改善を行い、症状に応じて薬物療法が検討されます。
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うつ病
うつ病とは、日常生活に支障が出るほどの強い気分の落ち込み、意欲の低下が続く病気です。
うつ病が起こるはっきりした原因は分かっていませんが、環境の変化やストレスなどによって、脳のはたらきに何らかの問題が生じていると考えられています。また、ホルモンバランスが乱れる病気や、病気の治療薬の副作用によって生じる場合もあります。
リアン
うつ病では、強い悲しみや気分の落ち込み、意欲の低下などがみられます。
リアン
うつ病ではまず、心の休養や環境の調整が検討されます。そのほかに薬物療法、精神療法などが検討されます。
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人間恐怖症(社交不安障害)
社交不安障害とは、人前で話すなどの状況で強い不安や恐怖、緊張を感じてしまい、日常生活や社会生活に支障が出る状態です。“社交不安症”とも呼ばれます。
はっきりとした原因は分かっていませんが、生まれつきの要素や環境が発症に関係していると考えられています。
しかし、兄弟や姉妹であっても社交不安障害を発症する人としない人がいることから、そのほかの要因が関与することも想定されます。
リアン
人前で強い不安や緊張を必ず感じてしまい、学校や会社に行けなくなるなど日常生活に支障が出てしまいます。
リアン
治療では、主に薬物療法と認知行動療法が行われます。
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嘔吐恐怖症
嘔吐恐怖症とは、自分が吐くこと・他人が吐くことに対して、強迫的に恐怖を感じる状態を指す。パニック障害の一種と考えられている。不安神経症やうつを伴う例もみられる。
リアン
嘔吐の恐怖に直面した際に起こる、激しい動悸・めまい・震え等。 万が一体調不良によって吐き気に襲われても、恐怖心が勝って吐くことができない（無理やり我慢する）場合が多い。
恐怖心が昂じると、常に「自分自身に起こる吐き気」への恐怖に囚われ、「吐いてしまうのではないか」という強迫観念から外食やげっぷができなくなったり、家での食事や外出もままならなくなることがある。
恐怖を感じるのは、主に自分自身が吐き気を感じた時、家族・他人が吐いている現場を見た時、嘔吐物を見た時など。また、文面など嘔吐を連想させるものや出来事にも極度に敏感な場合がある。
予期不安を感じて、吐き気が生じる場合もある。 恐怖のパターンは人によって様々で、中には「自分の嘔吐は平気だが他人の嘔吐が怖い」またはその逆、という人もいる。
リアン
外出ができない場合は行動療法が有効だと言われる。たとえば一駅ずつ電車に乗る範囲を広げ、大丈夫だったという体験等を積み重ねることである。嘔吐感を軽減する投与薬としてドンペリドンが使われることがある。
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パニック障害
パニック障害は、突然の強い不安や恐怖感とともに、心拍増加、呼吸困難などの身体症状を伴うパニック発作が特徴です。
遺伝的、生化学的、心理的な要因が関与し、予測不能で場所や状況に拘束されない特徴があります。診断には症状の評価が行われ、認知行動療法や抗不安薬が治療に用いられます。
リアン
心悸亢進といって心臓がドキドキする、体の全体がドキンドキンという、心臓をギュッと掴まれたような感じ、喉から心臓が飛び出しそうな感じ。
呼吸困難では、息苦しい、呼吸が早くなる、空気が薄く感じる、息の吸い方吐き方がわからない、狭いところに閉じ込められた感じ、喉がえずくなど。
めまいでは、ふらつく感じ、頭が軽くなる、頭の血管がプツンとした感じ、頭を後ろに引っ張られるような感じ、頭から血が抜けていくような感じ。
腹部の不快感では、お腹がグニャグニャして変な感じ、胃がギュッと引っ張り上げられる感じ。
非現実感（離人感）では、自分が自分でない感じ、自分をもう一人の自分が見ている感じ、頭に霞がかかっている感じ、ベールをかぶっている感じ、雲の上を歩いている感じ。
その他、汗をかく、身体や手足の震え、吐き気、胸の痛み、常軌を逸する感覚、気が狂う感じ、死ぬのではないかという恐れ、しびれ感、うずき感、寒気、ほてりなど。
リアン
治療は、まず内科などと同じように問診から始めます。問診には特に時間をかけて、心身の具体的な症状、苦痛の頻度や程度、本人や家族の病歴、仕事や日常生活などについて詳しくお聞きします。
次に、身体的な病気がないか、薬物の中毒による発作ではないか、身体的な検査を行って確かめます。
また必要に応じて、脳や神経系の検査や心理テストや性格診断テストなどを行った末に、今後の治療方針を決めます。治療は大きく分けて「薬物療法」と「精神療法」の2つがあります。
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精神幼体化障害(幼児退行)
幼児退行とは、分別のある大人が、ある時から幼児や赤ちゃんのように自分では何もできないかのような振る舞いをする状態をいいます。
リアン
・恋人や家族に甘える。 ・赤ちゃん言葉で話す。
リアン
・ぬいぐるみを肌身離さず持ち歩く。 ・自分の指をしゃぶるようになる。 ・自分で食事を食べず、口に運んでもらう。
リアン
赤ちゃんのように意味をなさない声を出し、会話ができない。 風呂に入るのに、脱衣を手伝ってもらう。 風呂で自分で体を洗えない。 離乳食のようなやわらかいものしか食べないようになる。
おねしょをするようになる。 家でトイレに行かずおもらしをする。 おもらしを前提におむつをはいて暮らす。 仕事など外出先でおもらしをするようになり、おむつが外せなくなる。
リアン
これは「退行（幼児返り）」と呼ばれる現象で、小さな子どもだけでなく、小学生や中学生でも起こります。
言葉で「怖いよ」、「不安だよ」などと表現するだけでなく、行動で表したり、「背中が痛い」「肩が痛い」「熱が出る」などの身体症状が出たりすることもあります。
子どもたちからのそうした声は、安心したいというサインです。
リアン
スキンシップを意識して増やす 上の子どもが愛情を感じられるように、しっかり愛情表現をしましょう。 子どもの気持ちを受け止める 叱りすぎない 親も気分転換をする
周りに助けを求める 子どもに感謝の気持ちを伝える 励ますよりも褒める ハードルを下げてあげる
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