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「カルテの余白に、春が咲いたら」のメインビジュアル

カルテの余白に、春が咲いたら

第27話 - 25.かすかな徴候を見逃すな

63

1,371文字

2026年10月22日

#M!LK

#佐野勇斗

#吉田仁人

#塩崎太智

#山中柔太朗

#曽野舜太

Freesia

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外来の受付もひと段落した、午後4時。

総合診療科のナースステーションでは、5人が温かいお茶を手に、少し真剣な表情でホワイトボードを囲んでいた。

きっかけは、勇斗が午前中に診察したひとりの高齢患者だった。

「……主訴は『なんだか最近、体がだるくて食欲がない』。血液検査でも目立った炎症反応はなし。

でも、『なんとなくおかしい』って感覚がどうしても引っかかるんだよな」

勇斗が腕を組みながら呟くと、仁人がゆっくりと温かい湯呑みを置いた。

「まぁ、目立つ高熱や激痛がない分、見落とされやすいしね」

「そうなんだよね」

柔太朗が端末の画面を操作しながら、静かなトーンで言葉を継ぐ。

「たとえば、感染性心内膜（IE）。微熱や倦怠感とかの曖昧な症状だけで経過して、ある日突然、塞栓症を起こすケースもあるじゃない？

オスラー（Osler）結節やジェインウェイ（Janeway）発疹みたいな特徴的な皮疹が出ててれば一発で疑えるけど、初期にはそれすらないことも多いし」

「心内膜炎……」

太智が顎に手を当てて深々と頷く。

「血培を2セット以上取って、心エコーで疣贅（ゆうぜい）がないか確認……って流れやな。ナース側としても、患者さんの指先とか爪の下に微小な出血斑がないか、毎日の観察でしっかりチェックしとかんと」

「それと、若年層でも注意が必要な『自己免疫疾患』……たとえば全身性アリテマトーデス（SLE）や血管炎ステロイド指示が必要なケースだね」

舜太がノートを広げながら真剣な眼差しで言った。

「関節痛とか原因のわからん熱、原因不明の蛋白尿なんかが重なったら、膠原病科と組んで抗核抗体チェック……。

『木を見て森を見ず』やなくて、全身の小さなSOSを拾い上げるんが、俺らの役目やもんなぁ」

熱心に語る末っ子の言葉に、勇斗が、その通り！と膝をたたいた。

「『ただの疲れ』で済ませずに、疑わしい影はひとつずつ潰していく。患者さんの『なんとなくしんどい』に最後まで付き合うのが、俺たち総合診療科の真骨頂だからさ、」

「勇斗、声デカい」

仁人が眼鏡の位置をクイッと直しながら、ふっと口元を緩めた。

「ちなみに勇斗さ、さっきの患者さんの心雑音は聴取した？」

「あったりまえ。収縮期雑音はなかった。念のため追加で血培オーダーと心エコーの予約、明日一発目に入れておいたし、」

「……そういうところの抜かりはないんだよなぁ」

真剣に難病や微細な病態について議論を交わしながらも、空気はどこまでも温かく、お互いへの信頼に満ちている。

「よし！会議終了！じゃあ、みんなでちょっと早めの夕方休憩にしますか！」

太智がパンパンと手を叩くと、柔太朗がすっとトレイに乗ったクッキーを差し出した。

「難しい症例考えるのはいいけど、頭使いすぎてまた倒れないでよ？」

「倒れないわ！！」

「柔太朗は俺らをなんだと思ってるの？」

「バリバリ前科ありじゃん」

文句を言いながらもクッキーに手を伸ばす仁人と勇斗を見て、舜太と太智が顔を見合わせて楽しそうに笑う。

深刻な病気と背中合わせの現場だからこそ、深い知識を共有し合い、互いを思いやる。

総合診療科の頼もしい5人は、今日も最高のチームワークで患者の小さなSOSに耳を澄ませていた。

こんなに沢山の方々に読まれると思ってなかった…！感謝感激です！

見たいペアや場面などがあれば是非コメントお願いします！